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      2020年全國營養師章節核心模擬試題:食物營養與食品衛生13

      發表時間:2019-11-30  
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        第一節維生素A的中毒

        (1)成人及兒童VA中毒的主要原因

        成人多為食用含VA極高的食物,兒童則多因意外服用大劑量的VA補充劑引起。

        (1)急性及慢性VA中毒的臨床表現。

        急性中毒:食欲減退,煩燥或嗜睡,嘔吐,頭圍增大,顱內壓增高。

        慢性中毒:早期出現煩躁,食欲減退,低熱,多汗,脫發,及后有典型的骨痛癥狀。

        (2)VA中毒的預防

        1、兒童需要VA時,一定要遵醫囑,不可攝入過量或過長時間攝入,以免VA在體內蓄積中毒

        2、防止醫源性VA的中毒

        3、正常人群的VA攝入量不應超過最高耐藥量ul3000ugRE

        第二節維生素D中毒癥

        (1)VD中毒的常見原因

        1、短期內多次給予大劑量的VD,治療VD缺乏病

        2、VD預防劑量過大,每日攝入量過多

        3、誤將其他代謝性骨骼疾病或內分泌病癥診斷為VD缺乏,而長期給予大劑量的VD治療。

        (2)VD中毒的臨床表現

        食欲減退,精神不振,惡心,嘔吐,煩渴,尿頻,長期慢性中毒可致骨骼,血管,皮膚出現相應的鈣化。

        (3)VD的治療原則及預防

        治療:首先立即停服VD制劑及鈣劑(需醫師指導)避免曬太陽,采用低鈣飲食,重癥需輸液服用利尿劑,以加速排出,口服腎上腺皮質激素,有利于減弱VD的作用。

        第三節地方性氟中毒

        (1)地方性氟病的常見病因

        1.飲用高氟水2.燃煤污染3.食用高氟食品4.工業三廢污染。

        (2)氟斑牙的主要臨床表現

        1.白堊型:牙齒表面失去光澤,粗糙似粉筆,觸有細沙感

        2.著色型:表現出現微黃色,逐年加重,變為黃、黑褐色

        3.缺損型:牙釉質損害脫落,呈點狀或片狀凹陷,出現廣泛的黑褐色斑塊

        (3)氟骨癥的X線基本特征

        1.骨質改變(硬化,疏松,軟化)

        2.骨周改變(肌腱,韌帶,軟骨及其他組織骨化)

        3.關節改變(關節軟骨增生肥大,關節內出現游離體)

        4.骨和關節繼發性畸形改變(脊柱,四肢等變形)

        (4)氟骨癥的鑒別診斷

        1.類風濕性關節炎(多數開始于髖關節,逐漸向上,很少波及四肢關節)

        2.骨軟化癥(以骨軟化和骨畸形為特征)

        (5)地方性氟病的預防措施

        1控制日氟攝入量2.飲水除氟3.消除燃燒產生的氟污染4.控制飲茶中的氟。

        第四節硒中毒

        (1)地方性硒中毒的原因

        地質因素,地石中硒量高,儲量豐富,通過食物鏈最終使人體攝入硒過量而中毒。

        (2)硒中毒的臨床表現

        1.盲目蹣跚癥(痛覺遲鈍,四肢麻木,頭昏眼花,食欲中振等)

        2.堿性病(頭發脫落,指甲變形,皮疹,皮炎等)

        (3)硒中毒的診斷依據

        1.長期生活在高硒地區。2.臨床表現。3.血硒高

        (4)硒中毒的預防使人和動物避免攝入富硒的食物和飲料,口糧中必須有足夠的VE,職業性預防則應強調安全生產和防護。

       

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